肠谈的乳糖酶分泌功能属于“用进废退”的类型，越是不搏斗乳糖，身体就越合计没必要分泌，功能退化得就越横暴。是以，乳糖不耐受的孩子除非对乳糖十分敏锐，不然并不需要澈底规避乳糖。
崔玉涛
闻明儿科大夫，北京崔玉涛诊所院长，从事儿科临床责任 38年，长久勤奋于健康科学育儿常识的训诲和传播。
诊室镜头回放
家长带着4岁的男孩来诊室就诊，说孩子喝牛奶容易胀气、拉肚子，怀疑是牛奶过敏，记念孩子奶的摄入量不及会影响长个子，念念推敲是否需要改喝深度水解配方粉。
伸开剩余85%大夫通过过敏原搜检发现，孩子对牛奶卵白并不外敏，再蚁合日常症状，判断应该是乳糖不耐受形成的。最终大夫给出疗养决议：喝奶的同期口服乳糖酶，并讨好使用益生菌。
乳糖不耐受是什么？
乳糖不耐受是指东谈主体因无法统统消化乳糖而出现腹胀、腹痛、泻肚等一系列的消化系统症状。这种不耐受自得与种族、年级、遗传、疾病等要素齐计划系，成因较为复杂。
乳糖是一种双糖，需要被判辨成葡萄糖和半乳糖这么的单糖后，才能被东谈主体诈欺。而这个判辨流程，需要由小肠分泌的乳糖酶来完成。要是体内乳糖酶活性镌汰或败落乳糖酶，会导致乳糖还莫得被判辨就径直参加结肠，经肠谈菌群发酵后，生成气体和短链脂肪酸等产品。大宗的气体会引起腹胀、腹痛，其他发酵产品则会升高肠内渗入压，使得水分更容易从肠壁参加肠谈内，导致泻肚。
乳糖酶败落的三大原因
1
原发性乳糖酶败落
可能许多家长齐有这么的疑问：孩子小的技巧喝奶什么问题也莫得，为什么长大以后喝奶却有多样不懒散的症状？
这是因为在胎儿期，乳糖酶的活性是渐渐加多的，到婴儿出身时达到峰值，以骄气婴儿出死后以奶为主食的生理需要。但之后的数月或数年，乳糖酶的基因抒发会渐渐镌汰，加上不少东谈主的饮奶量跟着年级增长会大幅下跌甚而不喝奶，这导致乳糖酶活性渐渐松开甚而覆没。等自后再喝奶的技巧，乳糖酶的活性很难再次被激活或达到浅薄水平，形成了喝奶后出现腹胀、泻肚等不适响应。
这种原发性的乳糖酶败落与基因、文化、饮食风俗等稠密要素计划,是乳糖不耐受中最广宽的类型。喝奶前需要添加乳糖酶或喝舒化奶进行爱护。
2
继发性乳糖酶败落
这是一种暂时性的乳糖酶败落。
当肠谈出现感染或其他问题时，肠绒毛会受到毁伤，导致乳糖酶的分泌量不及，许多孩子在患肠谈疾病后齐会出现这种暂时性的乳糖酶败落。大多数情况下，独一肠谈问题颐养，肠绒毛功能得回开拓，能分泌足量的乳糖酶了，乳糖不耐受的情况就会得回改善。
3
先天性乳糖酶败落
这是基因形成的乳糖不耐受，属于荒僻病的一种，会导致婴儿从出身起就不可耐受乳糖，出现泻肚、腹胀和养分不良，症状严重的进度由乳糖酶败落的量和活性进度决定。
一般先天性乳糖酶败落既无法小心也无法根治，但不错通过一些才调改善症状。
乳糖不耐受与牛奶过敏有本色辩别
乳糖不耐受不是牛奶过敏，二者之间有着本色性的辩别：
乳糖不耐受了怎样办？
1
服用乳糖酶
最径直有用的才调等于通过口服外源性乳糖酶来弥补体内乳糖酶的不及，匡助减轻或排斥乳糖不耐受的症状。不错凭据不同乳糖酶品牌的具体服用面貌，遵医嘱在每次喝奶前服用或与奶同期服用。
这里要强调一丝，要是孩子是因为泻肚导致了继发性乳糖不耐受，在使用乳糖酶进行疗养时，跟着泻肚的好转，体内乳糖酶的分泌也在渐渐归附。这时乳糖酶的减量应该是渐渐减少每次的使用量，而不是减少使用次数，也曾要保证每次喝奶或食用奶成品时齐要服用，直到澈底停用乳糖酶。
2
加多益生菌和益生元的摄入
除了基因层面的要素，乳糖酶 分泌不及和肠谈健康有分不开的关系，晋升肠谈健康景况关于减轻乳糖不耐受有积极的道理。
益生菌大致变嫌肠谈菌群，阻拦无益菌，增强肠谈免疫力，并促进肠谈毁伤的归附。
有的益生菌比如乳杆菌等，具有半乳糖苷酶活性，大致镌汰乳糖浓度，有意于减少乳糖不耐受的不适症状。
在服用益生菌的同期还不错加多益生元的摄入，算作益生菌的食品，益生元有助于定向增殖益生菌，让益生菌大致更好地定植于肠谈，对肠谈健康有正向的刺激作用。
3
晋升乳糖耐受性的食用面貌
大宗研究而已标明，多数情况下乳糖不耐受的东谈主，单次能耐受乳糖的量约莫为12克，相配于喝240毫升牛奶。要是喝奶的同期进食其他食品，大致进一步减轻不适症状，甚而无症状。是以，乳糖不耐受的孩子除非对乳糖十分敏锐，不然并不需要澈底规避乳糖（小月龄以奶为主食的宝宝应推敲专科大夫，遵医嘱实行）。
肠谈的乳糖酶分泌功能属于“用进废退”的类型，越是不搏斗乳糖，身体就越合计没必要分泌，功能退化得就越横暴。淡薄凭据个体承受的活动，每次少许食用奶或奶成品，并渐渐加多含乳糖食品的摄入量。比如从每天喝30 ~60毫升牛奶初始，渐渐加多到每天喝250毫升，其间不错将奶或奶成品与其他食品所有这个词吃，幸免空心食用。另外，酸奶、奶酪等经过发酵的乳成品乳糖含量更低，也不错算作历练乳糖耐受力的尝试聘用。
本期诊室小结：
● 乳糖不耐受是东谈主体因无法统统消化乳糖而出现腹胀、腹痛、泻肚等一系列的消化系统症状。
● 通过使用乳糖酶，加多益生菌和益生元的摄入，以及进行顺应的耐受食用才调历练，乳糖不耐受症状是不错得回有用改善的。
● 乳糖不耐受与牛奶过敏不是一趟事，无论是从激发机制、症状、惩办面貌照旧所产生的健康影响上，二者齐有很大各别。
开首| 《父母必读》杂志之【崔玉涛大夫诊室】
裁剪| 覃静
排版| 小喇叭
《父母必读》2025 年5月刊
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发布于：北京市